ГОСУДАРСТВЕННОЕ   БЮДЖЕТНОЕ   УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
«ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1 г. АША»

П Р И К А З  
г. Аша

от  09.01.2019 г.                                                                                                                             № 9

 О  проведении   диспансеризации   определённых
 групп   взрослого  населения,  прикреплённого  к
 ГБУЗ «Городская  больница №  1 г. Аша», в 2019 г.
	
Во исполнение приказа Министерства  здравоохранения Челябинской области от  20.11.2018 г. № 2417 «Об организации   проведения   диспансеризации   определённых групп взрослого населения   Челябинской области   в  2019 году»  в соответствии   с приказом Министерства здравоохранения   РФ от  26.10.2017 года   №  869н «Об утверждении   порядка   проведения  диспансеризации определённых групп взрослого населения» и статьей 46 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации в целях раннего    выявления   хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся   основной причиной  инвалидности  и преждевременной смертности    населения, основных факторов  риска их развития                                                                       
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Заместителю главного врача по  поликлиническому разделу работы   Саламатовой О.Е. обеспечить выполнение  плана  охвата определённых групп взрослого  населения, находящегося на медицинском  обслуживании   в  ГБУЗ «Городская  больница №  1 г. Аша» и подлежащего диспансеризации в  2019 году   в количестве  3699 человека, утверждённого приказом МЗ Челябинской области  от  20.11.2018 года №  2417 «Об организации   проведения   диспансеризации   определённых групп взрослого населения   Челябинской области   в  2019 году».
2.   Утвердить:
1) План  - график проведения  диспансеризации определённых групп взрослого населения   в  2019 году (приложение   №  1 к настоящему приказу);
2) Положение  «О порядке  проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения в ГБУЗ «Городская  больница №  1 г. Аша»  в 2019 году» (приложение №  2  к  настоящему приказу);
3) Положение  «Положение о порядке использования денежных средств, полученных  за проведение диспансеризации определённых групп  взрослого населения  ГБУЗ «Городская больница №1 г.Аша» в 2019 г. (приложение №  3 к  настоящему приказу);
               4) Режим   проведения  диспансеризации определённых групп взрослого населения в ГБУЗ «Городская  больница   №  1 г. Аша»  в  2019 году:
               -  место проведения:  кабинет диспансеризации  № 17, кабинеты  врачей терапевтов участковых, кабинеты  фельдшеров участковых;
	          - время проведения:  понедельник – пятница  - 08:00 - 16:00, суббота - 08:00 -12:00.
3. Назначить ответственными:
- за  организацию проведения   диспансеризации определённых групп взрослого населения  - заместителя  главного врача  по   поликлиническому разделу  работы Саламатову О.Е.;
- за составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году,  - фельдшера отделения медицинской профилактики  Хамитову Р.М.
4. Заместителю главного врача по   поликлиническому разделу  работы Саламатовой О.Е. обеспечить:
- качественное проведение диспансеризации определённых групп взрослого населения в соответствии с требованиями  приказа Министерства здравоохранения   РФ от  26.10.2017 года   №  869н «Об утверждении   порядка   проведения  диспансеризации определённых групп взрослого населения»  в  срок  до 25.12.2019 года;
-  проведение анализа прикрепленного населения по территориально-участковому принципу, согласно паспортам терапевтических участков;
-   составление  списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году, и формирование  плана  проведения диспансеризации  на текущий календарный год с учетом возрастных категорий граждан по участкам  в срок до 15.01.2019 года;
-  организацию  проведения диспансеризации в субботние дни, в  «Дни открытых дверей», утверждённых   МЗ Челябинской области;
- информационную поддержку проведения диспансеризации;
-  проведение   анализа  результатов диспансеризации и своевременного   перевода на II этап (не менее 30% от прошедших I этап) и взятия на диспансерное наблюдение пациентов с выявленной патологией;
-  заполнение учетных и отчетных форм в соответствии с приказом МЗ РФ от 06.03.2015 г. 87н «Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению»;
- персональную ответственность за организацию работ по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения.
5.  Заместителю главного врача  по  экономическим   вопросам  Блиновой Г.С. обеспечить работу  по распределению денежных средств, поступивших  за проведение диспансеризации определённых групп взрослого населения.
         	6. Заместителю главного врача по организационно-методической работе Киндаловой С.Ф.  обеспечить:
- информирование населения через средства массовой информации по вопросам проведения  диспансеризации определённых групп  взрослого населения;
- распространение  информационного печатного материала (буклеты, листовки, памятки);
- подготовку медицинских советов и аппаратных совещаний по результатам проведения  диспансеризации определённы групп взрослого населения. Срок: ежеквартально.
7. Заведующей кабинета медицинской статистики  Кулебиной Г.Ф, медицинскому статистику   Сергеевой Н.И. обеспечить:
- своевременное   представление  мониторинга проведения  диспансеризации еженедельно (среда до 10:00) в ГБУЗ «Челябинский областной центр медицинской профилактики»;

- своевременное заполнение информации в автоматизированной системе  АИС «Барс. Web-мониторинг здравоохранения»  ежемесячно в срок до  10 числа месяца, следующего за отчётным.
8. Врачам терапевтам (фельдшерам) участковым обеспечить   персональную ответственность за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения прикреплённого  терапевтического участка. 
	9.  Заместителю   главного врача по поликлиническому разделу работы Саламатовой О.Е.  довести настоящий приказ  до сведения   специалистов   участковой терапевтической службы.
10. Контроль   исполнения настоящего приказа  оставляю за собой.

Главный  врач                                                                                                Курчатова О.А.

Ознакомлены:                                               1. ______________________ Саламатова  О.Е.
                                                                                                              Зам. гл. врача по поликлиническому разделу работы 

                                     
                                                          Приложение № 1
                                                    к приказу ГБУЗ «ГБ №  1 г. Аша»   
                                                            от    09.01.2019 года № 9  
                                                    	
План-график
проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения 
в 2019 году  по ГБУЗ «Городская  больница №  1 г. Аша» в разрезе участков
	
 	Месяцы проведения диспансеризации  в 2018 году	
	Январь	Февраль	Март	Апрель	Май	Июнь	Июль	Август	Сентябрь	Октябрь	Ноябрь	Декабрь	Итого	
Всего взрослых  
(в возрасте 18 л. и старше)	300	309	309	309	309	309	309	309	309	309	309	309	3699	
По участкам:														
1-й участок  (врач Сучкова Л.В., 
м/с Имамутдинова  В.С.)	30	36	31	27	27	31	0	32	32	35	29	26	336	
2-й участок (фельдшер Акбатырова  И.В., 
м/с Гималетдинова Р.А..)	30	36	31	27	27	31	0	32	32	35	29	26	336	
3-й участок (врач  Полукова Е.Б , 
м/с Габитова Г.Д.)	0	36	31	27	27	31	0	32	32	35	29	56	336	
4-й участок (врач Кулебина А.В., м/с Усанова Н.Н.)	30	31	31	30	30	31	44	30	0	27	27	26	337	
5-й участок (врач Куфтерина О.Ю.., 
м/с Пляцук В.Е..)	30	0	30	28	28	0	44	32	31	35	29	49	336	
6-й участок (фельдшер Газетдинова В.Р., 
м/с Кулигина В.М.)	30	36	31	28	28	30	44	0	31	35	28	15	336	
7-й участок (врач Пудовкин А.Д., 
м/с Гималетдинова Р.А.	30	36	31	27	27	31	0	32	32	35	28	27	336	
8-й участок (врач Сенченко А.А., 
м/с Усанова Н.Н.)	30	31	31	30	30	31	44	27	28	0	27	27	336	
9-й участок (фельдшер Куфтерина О.Ю.,
 м/с Пляцук В.Е.)	30	0	31	27	27	31	44	32	32	36	28	18	336	
10-й участок (врач Рахимзянова А.Х., 
м/с Шайбакова А.М.)	30	36	0	28	28	31	44	33	32	36	28	11	337	
11-й участок (врач Сенченко А.А.,
м/с Ральченко Т.В.)	30	31	31	30	30	31	45	27	27	0	27	28	337	

План-график
проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения в 2019 г.
по ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Аша»	
 	Месяцы проведения диспансеризации  в 2018 году	
	Январь	Февраль	Март	Апрель	Май	Июнь	Июль	Август	Сентябрь	Октябрь	Ноябрь	Декабрь	

Итого	
Всего взрослых  
(в возрасте 18 лет и старше), из них	300	309	309	309	309	309	309	309	309	309	309	309	3699	
мужчины	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
женщины	120	124	123	124	124	124	124	124	124	124	124	121	1480	
Работающие граждане, из них	180	185	186	185	185	185	185	185	185	185	185	188	2219	
мужчины	134	138	138	138	138	138	138	138	138	138	140	139	1655	
женщины	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Неработающие граждане, из них 	52	55	54	55	55	55	55	55	55	55	55	55	656	
мужчины	82	83	84	83	83	83	83	83	83	83	85	84	999	
женщины	166	171	171	171	171	171	171	171	171	171	169	170	2044	
Обучающиеся в образовательных учреждениях	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
мужчины	68	69	69	69	69	69	69	69	69	69	69	66	824	
женщины	98	102	102	102	102	102	102	102	102	102	100	104	1220	

                                                                                    

                                                                                                                       Приложение  № 2
 к приказу ГБУЗ «ГБ № 1 г. Аша»
от  09.01.2019 г. №  9

Положение
«О порядке  проведения диспансеризации определённых групп   взрослого населения
 в  ГБУЗ «Городская  больница №  1 г. Аша»  в  2019 году»

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях диспансеризации следующих групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):
1) работающие граждане;
2) неработающие граждане;
3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
Настоящий Порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения диспансеризации отдельных категорий граждан.
2. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3. Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:
1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее - факторы риска), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) определения группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;
3) проведения профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1344н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения».
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

4. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные приложением № 1 к настоящему Порядку проведения диспансеризации  определённых групп взрослого населения,  утверждённому приказом МЗ РФ от  26.10.2017 г. №  869н, за исключением:
1) маммографии для женщин в возрасте от 51 года до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;
2) диспансеризации, проводимой ежегодно вне зависимости от возраста в отношении отдельных категорий граждан, включая:
а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
б) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
5. Перечень осмотров (консультаций) врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в зависимости от возраста и пола гражданина (объем диспансеризации), определяется в соответствии с пунктами 13, 14 и приложением № 1 к Порядку, утвержденному приказом МЗ РФ №  869н от    26.10.2017 г.
Диспансеризация граждан, указанных в подпунктах "а" - "в" подпункта 2 пункта 4 указанного Порядка, проводится в объеме, соответствующем объему диспансеризации, предусмотренному приложением № 1 к Порядку для граждан ближайшей возрастной категории, за исключением исследований, имеющих медицинские противопоказания к ежегодному проведению в случае, если отсутствуют симптомы заболеваний или состояний (флюорография легких, маммография, мазок (соскоб) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование, определение простат-специфического антигена).
6. Диспансеризация взрослого населения проводится  ГБУЗ «Городская  больница №  1 г. Аша»,  участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по "медицинским осмотрам профилактическим", "терапии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)",  "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "акушерскому делу" или "лечебному делу", "офтальмологии", "неврологии", "оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)", "хирургии", или "колопроктологии", "рентгенологии", "клинической лабораторной диагностике" или "лабораторной диагностике", "функциональной диагностике", "ультразвуковой диагностике", "эндоскопии".
7. Гражданин проходит диспансеризацию в ГБУЗ «Городская  больница №  1 г. Аша»,  в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
8. Необходимым предварительным условием проведения диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом, либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.
9. Главный врач, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы   и  медицинские работники отделения медицинской профилактики ГБУЗ «Городская  больница №  1 г. Аша»  являются ответственными за организацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в  организации.
Медицинский работник, уполномоченный руководителем медицинской организации, осуществляет информационное взаимодействие со страховыми медицинскими организациями в целях организации информирования граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году, или их законных представителей о возможности прохождения диспансеризации в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования.
Врач-терапевт (врач-терапевт участковый,  фельдшер участковый) является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения прикреплённого  терапевтического  участка  обслуживаемой территории.
Фельдшер фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за организацию  проведения диспансеризации населения ФАПа. 
10. Основными задачами фельдшера фельдшерско-акушерского пункта при проведении диспансеризации являются:
1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан и проводимых обследований;
2) привлечение населения, прикрепленного к фельдшерскому участку, к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи;
3) инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию, о порядке ее прохождения, объеме и последовательности проведения обследования.
11. Основными задачами врача-терапевта при проведении диспансеризации являются:
1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан и проводимых обследований;
2) привлечение населения, прикрепленного к терапевтическому участку, к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи;
3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;
4) проведение краткого профилактического консультирования, включающего рекомендации по здоровому питанию, по уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя;
5) направление на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья, а также в фельдшерский здравпункт или фельдшерско-акушерский пункт граждан в возрасте до 72 лет с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риска пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением; а также граждан в возрасте 75 лет и старше с целью коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении на втором этапе диспансеризации;
6) направление граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;
7) информирование граждан с высоким риском развития угрожающих жизни заболеваний (состояний) или их осложнений, а также лиц, совместно с ними проживающих, о характерных проявлениях указанных заболеваний (состояний) и необходимых неотложных мероприятиях, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;
8) участие в оформлении (ведении) медицинской документации;
9) подведение итогов диспансеризации на своем участке;
10) информирование граждан, (в возрасте от 21 года и старше)
о возможности медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в соответствии с Федеральным законом №  38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование на ВИЧ-инфекцию.
12. Основными задачами отделения  медицинской профилактики ГБУЗ «ГБ №  1 г. Аша» при проведении диспансеризации являются:
1) участие в информировании населения, находящегося на медицинском обслуживании в ГБУЗ «ГБ №  1 г. Аша», о проведении диспансеризации, о ее целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению диспансеризации;
2) инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию, о порядке ее прохождения, объеме и последовательности проведения обследования;
3) выполнение доврачебных медицинских исследований первого этапа диспансеризации (опрос (анкетирование), направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом);
4) определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на основании диагностических критериев, предусмотренных приложением № 2 к  Порядку, утверждённому приказом №  869н от  26.10.2017 года;
5) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек;
6) проведение на первом этапе диспансеризации индивидуального профилактического консультирования для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;
7) проведение углубленного (индивидуального или группового) профилактического консультирования на втором этапе диспансеризации для граждан:
а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риска пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
в) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
8) информирование граждан с высоким риском развития угрожающих жизни заболеваний (состояний) или их осложнений, а также лиц, совместно с ними проживающих, о характерных проявлениях указанных заболеваний (состояний) и необходимых неотложных мероприятиях, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;
9) формирование комплекта документов, по результатам исследований, проведенных в рамках диспансеризации, для направления пациента на осмотры врачами-специалистами и врачом-терапевтом по итогам первого и второго этапов диспансеризации, включая заполнение карты учета диспансеризации;
10) учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации, включая заполнение карты учета диспансеризации в соответствии с выполненными в отделении медицинской профилактики мероприятиями, общий контроль заполнения всех разделов указанной карты и подготовку отчета о проведении диспансеризации.

13. Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:
1) опрос (анкетирование) 1 раз в 3 года, в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения (далее - анкетирование);
2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела 1 раз в 3 года;
3) измерение артериального давления 1 раз в 3 года;
4) определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) (для граждан в возрасте до 85 лет 1 раз в 3 года);
5) определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) 1 раз в 3 года;
6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек, 1 раз в 3 года;
7) проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении  медицинской профилактики  для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;
8) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше 1 раз в 3 года);
9) осмотр акушеркой, взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование, цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз в 3 года);
За исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo. Допускается вместо осмотра акушеркой проведение осмотра врачом акушером-гинекологом, включая взятие мазка с шейки матки. Цитологическое исследование мазка с шейки матки проводится при окрашивании мазка по Папаниколау.
10) флюорографию легких  1 раз в 3 года;
Фюорография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года либо года проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.

11) маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39 - 48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50 - 70 лет 1 раз в 2 года);
За исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с мастэктомией. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез.
12) исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);
13) определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);
14) измерение внутриглазного давления 1 раз в 3 года (для граждан в возрасте от 60 лет и старше);
15) прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 3 года, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;
16) прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 2 года при наличии выявленных патологических изменений, включающий определение в соответствии с выявленными изменениями медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.
Первый этап диспансеризации может проводиться мобильными медицинскими бригадами, осуществляющими свою деятельность в соответствии с правилами организации работы мобильных медицинских бригад.
14. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75 - 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат- специфического антигена в крови более 1 нг/мл);

4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача- уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);
5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача - колопроктолога);
6) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);
7) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
8) осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
9) осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
10) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики  для граждан:
а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риска пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
в) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
11)  прием (осмотр) врачом-терапевтом, по завершении исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
При проведении на втором этапе только углубленного профилактического консультирования прием (осмотр) врачом-терапевтом на втором этапе диспансеризации не проводится.
15. При наличии у гражданина документально подтвержденных результатов осмотров (консультаций) врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой) (далее - осмотр), исследований или сведений об иных медицинских мероприятиях, входящих в объем диспансеризации согласно пунктам 13 и 14  Порядка, утверждённого приказом МЗ РФ №  869н от  26.10.2017 г.,  которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятия в рамках диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.
16. При выявлении у гражданина в процессе первого и (или) второго этапа диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами- специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разработанных и утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 76 Федерального закона № 323-ФЗ.
17. На основе сведений о прохождении гражданином диспансеризации медицинским работником отделения  медицинской профилактики по результатам исследований, проведенных в рамках диспансеризации заполняется карта учета диспансеризации, которая подшивается в медицинскую карту амбулаторного больного. 
Результаты исследований, проводимых с периодичностью 1 раз в 2 года, учитываются в карте учета диспансеризации при совпадении года их проведения с исследованиями, проводимыми 1 раз в 3 года (совпадения происходят 1 раз в 6 лет). Остальные исследования, проводимые с периодичностью 1 раз в 2 года, учитываются отдельно в карте учета диспансеризации.
Результаты исследований и осмотров, входящих в объем диспансеризации вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного с пометкой "Диспансеризация".
18. Для определения по результатам диспансеризации группы здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии:
I группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Таким гражданам в рамках первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом, включающее рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, а лицам с высоким относительным сердечно-сосудистым риском дополнительно в отделении  медицинской профилактики  проводится индивидуальное профилактическое консультирование.
II группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам в рамках первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом. Лицам с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) курящим более 20 сигарет в день, и (или) у которых выявлено ожирение, и (или) гиперхолестеринемия, с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, проводится индивидуальное профилактическое консультирование в отделении  медицинской профилактики. Гражданам с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача на втором этапе диспансеризации проводится углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование. Гражданам II группы здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска. Граждане II группы здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения  медицинской профилактики  за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.
IIIа группа здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.
По результатам дополнительного обследования группа здоровья гражданина может быть изменена. При наличии у пациента хронических неинфекционных заболеваний и других заболеваний (состояний), требующих диспансерного наблюдения, его включают в IIIа группу здоровья.
IIIб группа здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.
Гражданам IIIа и IIIб группы здоровья, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в рамках первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом. В рамках второго этапа диспансеризации гражданам в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением и всем гражданам в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении проводится углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование в отделении  медицинской профилактики. 
При наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.

19. Основными критериями эффективности диспансеризации взрослого населения являются:
1) охват диспансеризацией населения, подлежащего диспансеризации в текущем году (плановое значение - не менее 63%);
2) охват индивидуальным профилактическим консультированием на первом этапе диспансеризации граждан, имеющих высокий относительный и высокий и очень высокий абсолютный сердечно-сосудистый риск, не менее 90% от общего их числа;
3) охват углубленным (индивидуальным или групповым) профилактическим консультированием на втором этапе диспансеризации граждан в возрасте до 72 лет с впервые выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, не менее 70% от общего их числа;
4) охват углубленным (индивидуальным или групповым) профилактическим консультированием на втором этапе диспансеризации граждан в возрасте до 72 лет, имеющих риск пагубного потребления алкоголя и (или) риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, не менее 70% от общего их числа;
5) охват углубленным (индивидуальным или групповым) профилактическим консультированием на втором этапе диспансеризации граждан в возрасте 75 лет и старше не менее 70% от общего их числа;
6) охват граждан с впервые выявленными болезнями системы кровообращения, высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском диспансерным наблюдением, не менее 80% от общего их числа.
20. В ГБУЗ «ГБ №  1 г. Аша» должен вестись учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации, с регистрацией осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, выполненных в рамках проведения диспансеризации, и осмотров, исследований, мероприятий, выполненных ранее вне рамок диспансеризации и учитываемых при диспансеризации в соответствии с пунктом 15 Порядка, утверждённого приказом МЗ РФ №  869н от  26.10.2017 г., а также отказов граждан от прохождения отдельных осмотров, исследований и мероприятий.
21. Первый этап диспансеризации считается завершенным и подлежит оплате в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи  в случае выполнения не менее 85% от объема исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 3 года, установленного для данного возраста и пола гражданина, при этом обязательным является проведение анкетирования и приема (осмотра) врача - терапевта.
 В случае если число осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, выполненных ранее и учитываемых при диспансеризации в соответствии с пунктом 15  Порядка, утверждённого  приказом МЗ РФ №  869н от  26.10.2017 г.,  превышает 15% от объема диспансеризации, установленного для соответствующего возраста и пола гражданина, а общий объем выполненных в рамках диспансеризации и учтенных в соответствии с пунктом 15 Порядка, утверждённого  приказом МЗ РФ №  869н от  26.10.2017 г.,  осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий составляет 85% и более от объема диспансеризации, первый этап диспансеризации отражается в отчете о проведении диспансеризации как завершенный случай, при этом оплате подлежат только выполненные осмотры (исследования, мероприятия) в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, установленными территориальной программой.

Исследования первого этапа диспансеризации, проводимые с периодичностью 1 раз в 2 года, подлежат оплате в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, установленными территориальной программой.
В случае выполнения в рамках первого этапа диспансеризации менее 85% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола гражданина, но при этом выполненные осмотры, исследования и иные медицинские мероприятия составляют 85% и более от объема обследования, установленного для профилактического медицинского осмотра, такие случаи учитываются как проведенный гражданину профилактический медицинский осмотр.
Второй этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, указанных в пункте 14  Порядка, утверждённого  приказом МЗ РФ №  869н от  26.10.2017 г.,   необходимость проведения которых определена по результатам первого и второго этапов диспансеризации. При определении по результатам первого этапа диспансеризации показаний к проведению на втором этапе только углубленного профилактического консультирования второй этап диспансеризации считается завершенным при его выполнении, при этом осмотр врачом-терапевтом на втором этапе диспансеризации не проводится.
Исследования второго этапа диспансеризации вне зависимости от периодичности их проведения подлежат оплате в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, установленными территориальной программой.

Приложение N 1к  Порядку проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения, утвержденному 
приказом МЗ РФ  от 26.10.2017 г. №  869н

ОБЪЕМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

I. Перечень осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, 
проводимых в рамках первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды 
гражданам мужского пола в возрасте от 21 до 74 лет

Осмотр, исследование, мероприятие	Возраст	
	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40	41	42	43	44	45	46	47	48	49	50	51	52	53	54	55	56	57	58	59	60	61	62	63	64	65	66	67	68	69	70	71	72	73	74	
Опрос (анкетирование)	+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Антропометрия	+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Измерение артериального давления	+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Определение уровня общего холестерина в крови	+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Определение уровня глюкозы в крови натощак	+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Определение относительного сердечно-сосудистого риска	+			+			+			+			+			+			+																																				
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска																						+			+			+			+			+			+			+			+												
Индивидуальное профилактическое консультирование	+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Электрокардиография в покое																+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Флюорография легких	+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
																													+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		
Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови																									+						+																								
Измерение внутриглазного давления																																								+			+			+			+			+			
Прием (осмотр) врачом-терапевтом, по завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 3 года	+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 2 года																													+				+		+				+		+				+		+				+		+		
 	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40	41	42	43	44	45	46	47	48	49	50	51	52	53	54	55	56	57	58	59	60	61	62	63	64	65	66	67	68	69	70	71	72	73	74	
Число мероприятий диспансеризации = 100%	9			9			9			9			9			10			10			10			11			10			12			10			11			11			12			10			11			10			
Число мероприятий диспансеризации = 85%	8			8			8			8			8			9			9			9			9			9			10			9			9			9			10			9			9			9			

II. Перечень осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды гражданам женского пола в возрасте от 21 до 74 лет
Осмотр, исследование, мероприятие	Возраст	
	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40	41	42	43	44	45	46	47	48	49	50	51	52	53	54	55	56	57	58	59	60	61	62	63	64	65	66	67	68	69	70	71	72	73	74	
Опрос (анкетирование)	+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Антропометрия	+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Измерение артериального давления	+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Определение уровня общего холестерина в крови	+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Определение уровня глюкозы в крови натощак	+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Определение относительного сердечно-сосудистого риска	+			+			+			+			+			+			+																																				
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска																						+			+			+			+			+			+			+			+												
Индивидуальное профилактическое консультирование	+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Электрокардиография в покое																									+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Флюорография легких	+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом																													+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях																			+			+			+			+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		+					
Осмотр фельдшером (акушеркой), взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки										+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Измерение внутриглазного давления																																								+			+			+			+			+			
Прием (осмотр) врачом-терапевтом, по завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимых
с периодичностью 1 раз в 3 года	+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 2 года																													+	+		+	+		+	+		+	+		+	+		+	+		+	+		+	+		+	+	
 	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40	41	42	43	44	45	46	47	48	49	50	51	52	53	54	55	56	57	58	59	60	61	62	63	64	65	66	67	68	69	70	71	72	73	74	
Число мероприятий диспансеризации =100%	9			9			9			10			10			10			11			11			12			12			12			12			12			13			12			11			11			10			
Число мероприятий диспансеризации = 85%	8			8			8			9			9			9			9			9			10			10			11			9			11			10			11			9			10			9			

III. Перечень осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках второго этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды для граждан от 21 до 74 лет
Осмотр, исследование, мероприятие	Возраст	
	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40	41	42	43	44	45	46	47	48	49	50	51	52	53	54	55	56	57	58	59	60	61	62	63	64	65	66	67	68	69	70	71	72	73	74	
Дуплексное сканирование брахицефальных артерий	для мужчин																									+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
	для женщин																																		+			+			+			+			+			+			+			
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом																									+						+																								
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии																													+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		
Колоноскопия																													+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		
Спирометрия	+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом										+			+			+			+			+			+			+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		+		+					
Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом																																								+			+			+			+			+			
Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования	+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			+			
Прием (осмотр) врачом- терапевтом	+			+			+			+			+			+			+			+			+			+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+		
	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40	41	42	43	44	45	46	47	48	49	50	51	52	53	54	55	56	57	58	59	60	61	62	63	64	65	66	67	68	69	70	71	72	73	74	

IV. Перечень осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды для граждан 75 лет и старше

Осмотр, исследование, мероприятие	Возраст	
	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
	75	76	77	78	79	80	81	82	83	84	85	86	87	88	89	90	91	92	93	94	95	96	97	98	99	
Опрос (анкетирование)	+			+			+			+			+			+			+			+			+	
Антропометрия	+			+			+			+			+			+			+			+			+	
Измерение артериального давления	+			+			+			+			+			+			+			+			+	
Определение уровня общего холестерина в крови	+			+			+			+																
Определение уровня глюкозы в крови натощак	+			+			+			+			+			+			+			+			+	
Электрокардиография в покое	+			+			+			+			+			+			+			+			+	
Измерение внутриглазного давления	+			+			+			+			+			+			+			+			+	
Флюорография легких	+			+			+			+			+			+			+			+			+	
Прием (осмотр) врачом-терапевтом	+			+			+			+			+			+			+	...		+			+	
Число мероприятий диспансеризации = 100%	9			9			9			9			8			8			8			8			8	
Число мероприятий диспансеризации = 85%	8			8			8			8			7			7			7			7			7	
																										
 	75	76	77	78	79	80	81	82	83	84	85	86	87	88	89	90	91	92	93	94	95	96	97	98	99	

V. Перечень осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках второго этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды для граждан 75 лет и старше

Осмотр, исследование, мероприятие	Возраст	
	75	76	77	78	79	80	81	82	83	84	85	86	87	88	89	90	91	92	93	94	95	96	97	98	99	
Осмотр (консультация) врачом-неврологом	+			+			+			+			+			+			+			+			+	
Дуплексное сканирование брахицефальных артерий	+			+			+			+			+			+										
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии	+			+			+			+			+													
Спирометрия	+			+			+			+			+			+			+			+			+	
Осмотр (консультация) врачом- оториноларингологом	+			+			+			+			+			+			+			+			+	
Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом	+			+			+			+			+			+			+			+			+	
Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования	+			+			+			+			+			+			+			+			+	
Прием (осмотр) врачом-терапевтом	+			+			+			+			+			+			+			+			+	

Приложение N 2 к  Порядку проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения, утвержденному 
приказом МЗ РФ  от 26.10.2017 г. №  869н

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ
ФАКТОРОВ РИСКА И ДРУГИХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
И ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПОВЫШАЮЩИХ ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ
ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

                   Повышенный уровень артериального давления - систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт. ст. либо проведение гипотензивной терапии. К числу граждан, имеющих данный фактор риска, относятся граждане, имеющие гипертоническую болезнь или симптоматические артериальные гипертензии (кодируется по МКБ-10  кодами I10 - I15), а также граждане с повышенным артериальным давлением при отсутствии диагноза гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии (кодируется по МКБ-10 кодом R03.0)
                    Дислипидемия - отклонение от нормы одного или более показателей липидного обмена (общий холестерин 5 ммоль/л и более; холестерин липопротеидов высокой плотности у мужчин менее 1,0 ммоль/л, у женщин менее 1,2 ммоль/л; холестерин липопротеидов низкой плотности более 3 ммоль/л; триглицериды более 1,7 ммоль/л) (кодируется по МКБ-10 кодом E78).
                    Гипергликемия - уровень глюкозы плазмы натощак 6,1 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом R73.9) либо наличие сахарного диабета, в том числе в случае, если в результате эффективной терапии достигнута нормогликемия.
                    Курение табака - ежедневное выкуривание по крайней мере одной сигареты и более (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.0).
         Нерациональное питание - избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5 граммов в сутки (досаливание приготовленной пищи, частое употребление соленостей, консервов, колбасных изделий), недостаточное потребление фруктов и овощей (менее 400 граммов или менее 4 - 6 порций в сутки). Определяется с помощью опроса (анкетирования), предусмотренного настоящим Порядком (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.4).
Избыточная масса тела - индекс массы тела 25 - 29,9 кг/м2 и более (кодируется по 
МКБ-10 кодом R63.5).
Ожирение - индекс массы тела 30 кг/м2 и более (кодируется по МКБ-10 кодом E66).
Низкая физическая активность - ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 
минут в день (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.3)
Риск пагубного потребления алкоголя (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.1) и риск 
потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.2) определяются с помощью опроса (анкетирования), предусмотренного настоящим Порядком.
Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям определяется 
при наличии инфаркта миокарда (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.4) и (или) мозгового инсульта (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.3) у близких родственников (матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет).
Отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям - наличие 
у близких родственников в молодом или среднем возрасте или в нескольких поколениях злокачественные новообразования (кодируется по МКБ-10 кодом Z80).

Отягощенная наследственность по хроническим болезням нижних дыхательных 
путей - наличие у близких родственников в молодом или среднем возрасте (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.5).
   Отягощенная наследственность по сахарному диабету - наличие у близких родственников в молодом или среднем возрасте (кодируется по МКБ-10 кодом Z83.3).
Суммарный относительный сердечно-сосудистый риск устанавливается у граждан в возрасте от 21 до 39 лет, суммарный абсолютный сердечно-сосудистый риск устанавливается у граждан в возрасте от 40 до 65 лет при отсутствии у гражданина выявленных заболеваний, связанных с атеросклерозом. У граждан в возрасте старше 65 лет и у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень суммарного абсолютного сердечно-сосудистого риска является очень высоким и по шкале суммарного риска не рассчитывается. При отнесении граждан ко II группе состояния здоровья учитывается только величина абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска.

	

	

Приложение  № 3
к приказу ГБУЗ «Городская больница №1 г.Аша» № 9 от «09» января 2019 г.

Положение 
о порядке использования денежных средств, 
полученных  за проведение диспансеризации определённых групп  взрослого населения 
 ГБУЗ «Городская больница №1 г.Аша» 
в 2019 г.

1. Общие положения.
1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Трудовым Кодексом РФ, Федеральным законом РФ от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской	 Федерации», Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.10.2017 № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения», приказом Министерства  здравоохранения Челябинской области от  20.11.2018 г. № 2417 «Об организации   проведения   диспансеризации   определённых групп взрослого населения   Челябинской области   в  2019 году», Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 г. № 770-ОМС, в целях улучшения качества предоставления медицинской помощи и материальной заинтересованности работников ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Аша», участвующих в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения.
1.2. Настоящее положение определяет порядок учета и расходования средств, полученных за проведение дополнительной диспансеризации определенных групп взрослого населения, а также условия и порядок оплаты труда медицинских работников ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Аша», обеспечивающих проведение диспансеризации.

2. Источник финансирования услуг по проведению диспансеризации.
2.1. Источником финансирования являются средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования, перечисленные на расчетный счет ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Аша», в качестве оплаты за услуги по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения. 
2.2. Оплата услуг по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения производится Территориальным фондом обязательного медицинского страхования по тарифам, установленным Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Челябинской области на соответствующий год. 
2.3. Денежные средства, полученные за оказание услуг по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения направляются на дополнительную оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения (в виде стимулирующей надбавки), а также приобретение расходных материалов, необходимых для осуществления медицинских осмотров.

3. Условия начисления и размеры стимулирующих надбавок работникам.
3.1. Стимулирующая надбавка работникам ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Аша», непосредственно участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, осуществляется по мере поступления соответствующего финансирования и выдается в сроки выдачи заработной платы, с учетом выполнения плана диспансеризации по оплаченным счетам, по тарифам согласно Приложения № 1 настоящего Положения. 
3.2. Стимулирующая надбавка работникам ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Аша», способствующим в проведении  диспансеризации определенных групп взрослого населения (медицинским сестрам, медицинским статистикам, операторам электронно-вычислительных машин и др.), осуществляется по мере поступления соответствующего финансирования и выдается в сроки выдачи заработной платы, с учетом выполнения плана диспансеризации по оплаченным счетам, в размере  2% от поступившего финансирования. 
3.3. Основанием для предоставления стимулирующей надбавки является:
- врачам и среднему медицинскому персоналу – непосредственное участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения; 
- персоналу клинико-диагностической лаборатории (врачам - лаборантам КЛД, фельдшерам-лаборантам, лаборантам) – проведение лабораторных исследований в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения;
- медицинским сестрам, медицинским статистикам и операторам электронно-вычислительных машин – организация в проведении дополнительной диспансеризации определенных групп взрослого населения, осуществление ввода данных, полученных по результатам диспансеризации определенных групп взрослого населения, в программу для формирования счетов для страховых компаний, и обработку карт диспансеризации.
3.4. Начисление выплат стимулирующего характера за проведение диспансеризации взрослого населения включает в себя районный коэффициент (15%). С выплат исчисляется налог на доходы физических лиц. 
3.5. Денежные выплаты относятся к выплатам стимулирующего характера, входящим в систему оплаты труда.

                                 4. Порядок распределения и выдачи стимулирующих надбавок.
4.1. Формирование фонда, расчет суммы стимулирующих надбавок работникам, участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, осуществляется комиссией для  распределения  денежных средств, на основании данных представленных финансово-экономическим отделом,  в составе:
Председатель: - заместитель главного врача по поликлинической работе Саламатова О.Е.;
Члены комиссии: - заместитель главного врача по экономическим вопросам Блинова Г.С.; 
                            - заведующий кабинетом медицинской статистики Кулебина Г.Ф.
4.2. Комиссия по распределению денежных средств, определяет объём работы каждого физического лица, участвующего в диспансеризации  за отчётный месяц,  оформляет протокол и формирует проект приказа по осуществлению дополнительных выплат работникам поликлиники.
4.3. Начисление и выдача стимулирующих надбавок работникам, участвующим в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, производится отделом бухгалтерского учета ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Аша», на основании приказа о стимулирующих выплатах, утвержденного главным врачом.  

5. Заключительные положения.
 5.1. Настоящее положение вступает в силу с 1 января 2019 года и действует по 31 декабря 2019 года.     
5.2. Данное положение может быть пересмотрено и дополнено при изменении условий труда или изменении финансирования.

Приложение № 1 
к Положению о порядке использования денежных средств, полученных за проведение диспансеризации определённых групп  взрослого населения ГБУЗ «Городская больница №1 г.Аша» в 2019 г.
1.	Тарифы осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках I этапа диспансеризации взрослого
застрахованного населения в поликлинике
1 раз в 3 года
№ п/п	Наименование тарифа	Тариф всего (руб.)	из них на ФОТ  	
			Всего 	В т.ч. з/плата  	
1	Опрос (анкетирование) в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза, курения, потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте старше 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения.
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам: 	60,00	30,00	23,04	
	Фельдшер (медицинская сестра (кабинета диспансеризации))		30,00	23,04	
2	Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса тела
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	60,00	36,00	27,65	
	Фельдшер (медицинская сестра (кабинета диспансеризации))		36,00	27,65	
3	Измерение артериального давления
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам: 	60,00	36,00	27,65	
	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый)		36,00	27,65	
4	Определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода)
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	90,00	27,00	20,74	
	Медицинская сестра процедурной (поликлиники)		10,80	8,30	
	Фельдшер–лаборант 		16,20	12,44	
5	Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода)
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	90,00	18,00	13,82	
	Медицинская сестра процедурной (поликлиники)		10,80	8,30	
	Фельдшер–лаборант 		16,20	12,44	
6	Определение относительного сердечно-сосудистого риска
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	60,00	16,20	12,44	
	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый)		36,00	27,65	
7	Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек.
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	60,00	36,00	27,65	
	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый)		36,00	27,65	
8	Индивидуальное профилактическое консультирование
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	60,00	36,00	27,65	
	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый)		36,00	27,65	
9	Электрокардиография (в покое)
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам	136,00	81,60	62,67	
	Врач функциональной диагностики 		48,96	37,60	
	Медицинская сестра (кабинета функциональной диагностики) 		32,64	25,07	
10	Осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикаль-ного канала, цитологическое исследование (для женщин)
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	160,00	80,00	61,44	
	Акушерка 		40,00	30,72	
	Фельдшер–лаборант		40,00	30,72	
11	Флюорография легких
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	160,00	80,00	61,44	
	Врач-рентгенолог 		40,00	30,72	
	Рентгенолаборант 		32,00	24,58	
	Уборщик служебных помещений 		8,00	6,14	
12	Маммография обеих молочных желез (для женщин)
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	438,00	219,00	168,20	
	Врач-рентгенолог 		109,50	84,10	
	Рентгенолаборант 		87,60	67,28	
	Уборщик служебных помещений 		21,90	16,82	
13	Определение ПСА в крови (для мужчин)	
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	188,00	94,00	72,20	
	Фельдшер-лаборант 		94,00	72,20	
14	Измерение внутриглазного давления
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	76,00	45,60	35,02	
	Медицинская сестра (медицинская сестра участковая)		45,60	35,02	
15	Приём (осмотр) врача-терапевта по завершению исследований 1-го этапа диспансеризации, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определения медицинских показаний для обследования и консультаций в рамках 2-го этапа диспансеризации, включающий проведение индивидуального профилактического консультирования.
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	201,50	141,05	108,33	
	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый)		91,68	70,41	
	Медицинская сестра (медицинская сестра участковая)		49,37	37,92	

1 раз в 2 года
№ п/п	Наименование тарифа	Тариф всего (руб.)	из них на ФОТ  	
			Всего 	В т.ч. з/плата  	
1	Маммография обеих молочных желез в 2-х проекциях
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	438,00	219,00	168,20	
	Врач-рентгенолог 		109,50	84,10	
	Рентгенолаборант 		87,60	67,28	
	Уборщик служебных помещений 		21,90	16,82	
2	Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	65,00	32,50	24,96	
	Фельдшер-лаборант 		32,50	24,96	
3	Приём (осмотр) врача-терапевта по завершению исследований 1-го этапа диспансеризации, при наличии выявленных патологических изменений, включающий определение в соответствии  с выявленными изменениями медицинских показаний для обследования и консультаций в рамках 2-го этапа диспансеризации.
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	201,50	120,90	92,86	
	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый)		91,68	70,41	
	Медицинская сестра (медицинская сестра участковая)		49,37	37,92	

2.	Тарифы осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках II этапа диспансеризации взрослого
застрахованного населения в поликлинике
1 раз в 3 года
№ п/п	Наименование тарифа	Тариф всего (руб.)	из них на ФОТ  	
			Всего 	В т.ч. з/плата  	
1	Дуплексное сканирование брахицефальных артерий
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	571,00	342,60	263,13	
	Врач ультразвуковой диагностики   		308,34	236,82	
	Медицинская сестра (Оператор электронно-вычислительных машин) 		34,26	26,31	
2	Спирометрия
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	221,00	132,60	101,84	
	Врач функциональной диагностики 		79,56	61,11	
	Медицинская сестра 		53,04	40,74	
3	Осмотр (консультация) врача – оториноларинголога
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	201,50	120,90	92,86	
	Врач-оториноларинголог 		120,90	92,86	
4	Осмотр (консультация) врача акушера-гинеколога
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	201,50	120,90	92,86	
	Врач-акушер-гинеколог  		120,90	92,86	
5	Осмотр (консультация) врача-невролога
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	201,50	120,90	92,86	
	Врач-невролог 		120,90	92,86	
6	Осмотр (консультация) врача-офтальмолога
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	201,50	120,90	92,86	
	Врач-офтальмолог		120,90	92,86	
7	Осмотр (консультация) врача-уролога (хирурга) 
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	201,50	120,90	92,86	
	Врач-уролог (хирург) 		120,90	92,86	
8	Осмотр (консультация) врача-колопроктолога (хирурга)
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	201,50	120,90	92,86	
	Врач-колопроктолог (хирург)		120,90	92,86	
9	Колоноскопия/ректороманоскопия
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	866,00	433,00	332,57	
	Врач-эндоскопист 		259,80	199,54	
	Медицинская сестра процедурной 		173,20	133,03	
10	Проведение индивидуального или группового консультирования (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	201,50	120,90	92,86	
	Заведующий отделением, врач по медицинской профилактике (Врач-терапевт)		120,90	92,86	
11	Приём (осмотр) врача – терапевта по завершению исследований второго этапа диспансеризации, включающий  установление (уточнение диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определения группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в т.ч.высоко-технологичной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	201,50	120,90	92,86	
	Заведующий отделением, врач по медицинской профилактике (Врач-терапевт)		120,90	92,86	

1 раз в 2 года
№ п/п	Наименование тарифа	Тариф всего (руб.)	из них на ФОТ  	
			Всего 	В т.ч. з/плата  	
1	Колоноскопия/ректороманоскопия
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	866,00	433,00	332,57	
	Врач-эндоскопист 		259,80	199,54	
	Медицинская сестра процедурной 		173,20	133,03	
2	Осмотр (консультация) врача акушера-гинеколога
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	201,50	120,90	92,86	
	Врач-акушер-гинеколог  		120,90	92,86	
3	Осмотр (консультация) врача-колопроктолога (хирурга)
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	201,50	120,90	92,86	
	Врач-колопроктолог (хирург)		120,90	92,86	
4	Приём (осмотр) врача – терапевта по завершению исследований второго этапа диспансеризации, включающий  установление (уточнение0 диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определения группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в т.ч.высокотехнологичной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение
Из них на выплату стимулирующих выплат работникам:	201,50	120,90	92,86	
	Заведующий отделением, врач по медицинской профилактике (Врач-терапевт)		120,90	92,86